Οδηγός προετοιμασίας για τους ασθενείς που ξεκινούν αιμοκάθαρση

Οι υγιείς νεφροί καθαρίζουν το αίμα από τις άχρηστες τοξίνες του μεταβολισμού, συνθέτουν ορισμένες σημαντικές ορμόνες απαραίτητες για πολλές λειτουργίες του οργανισμού, συμβάλλουν στη διατήρηση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και ιχνοστοιχείων και απομακρύνουν την περίσσεια υγρών μέσω της ούρησης. Όταν οι νεφροί ανεπαρκούν, απαιτείται κάποια θεραπεία που θα υποκαταστήσει τη λειτουργία τους, με τη συχνότερη να είναι η αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό. Η χρόνια νεφρική νόσος είναι μία ασθένεια που ενώ ενδέχεται να μη δίνει θορυβώδη συμπτώματα, αφορά το 14% του γενικού πληθυσμού και η συχνότητά της αυξάνεται με ραγδαίο ρυθμό. Στην Ελλάδα, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό ήταν 6.256 το 2000, 9.260 το 2011 και υπολογίζονται σήμερα σε πάνω από 11.000. Καθημερινά στη χώρα μας ανακοινώνεται σε αρκετούς ασθενείς πως θα πρέπει να ενταχθούν σε αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό, διαδικασία που συνδέεται με καταιγιστικές αλλαγές στη ζωή τους. Εκτός από το πρόγραμμα των συνεδριών αιμοκάθαρσης οι αιμοκαθαιρόμενοι είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν πιστά πολλές και συγκεκριμένες οδηγίες για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους. Για όλους αυτούς τους λόγους, κρίθηκε σκόπιμο να καταγράψουμε κάποιες συνηθισμένες απορίες αιμοκαθαιρόμενων ασθενών με τις αντίστοιχες συστάσεις, καθώς και συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες, προκειμένου να διευκολυνθεί η καθημερινότητά τους. Στόχος αυτού του βιβλίου είναι να παρέχει χρήσιμες οδηγίες σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, αλλά και να προετοιμάσει κατάλληλα τους ασθενείς που έχουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και θα ενταχθούν σύντομα σε πρόγραμμα αιμοκάθαρσης με τεχνητό νεφρό. (Από τον πρόλογο των συγγραφέων)

1.0 Ερωτήσεις και απαντήσεις πριν την ένταξη στην αιμοκάθαρση 1.1 Ποιες οι λειτουργίες των νεφρών; 1.2 Τι είναι η Χρόνια Νεφρική Νόσος; 1.3 Μπορεί να βελτιωθεί η νεφρική μου λειτουργία και να αποφύγω την αιμοκάθαρση; 1.4 Τι συμπτώματα μπορεί να έχω πριν μπω στην αιμοκάθαρση; 1.5 Τι σημαίνει νεφροπαθής; 1.6 Πώς αντιμετωπίζεται η Νεφροπάθεια Τελικού Σταδίου; 1.7 Τι είναι η αιμοκάθαρση με ΤΝ; 1.8 Τι είναι η αγγειακή προσπέλαση; 1.9 Κεντρικός φλεβικός καθετήρας: Τι είναι, πώς τοποθετείται και σε ποιο σημείο; 1.10 Τι πρέπει να κάνω ώστε να προσέχω τον καθετήρα όταν είμαι σπίτι; 1.11 Πότε πρέπει να ανησυχήσω και να ενημερώσω τον νεφρολόγο μου; 1.12 Μπορώ να κάνω μπάνιο έχοντας καθετήρα; Με ποιον τρόπο; 1.13 Χειρουργείο για δημιουργία φίστουλας/μοσχεύματος. Τι να περιμένω; 1.14 Τι χρειάζεται να κάνω μετά από χειρουργείο φίστουλας; Οδηγίες για προστασία της φίστουλας 1.15 Ποιες οδηγίες για άσκηση-ωρίμανση της φίστουλας να ακολουθήσω; 1.16 Θα ζω φυσιολογικά ως αιμοκαθαιρόμενος ασθενής; 2.0 Οδηγίες κατά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης 2.1 Γιατί είναι σημαντικό να κάνω 3 φορές την εβδομάδα και 4 ώρες τη φορά αιμοκάθαρση; Να αποσυνδέομαι νωρίτερα; 2.2 Τι είναι το Ξηρό Βάρος (ΞΒ); 2.3 Πώς ξέρω αν είμαι στο ξηρό μου βάρος; 2.4 Τι θα αισθανθώ αν είμαι κάτω από το ξηρό μου βάρος και τι σημαίνει αυτό; 2.5 Τι θα αισθανθώ αν είμαι πάνω από το ξηρό μου βάρος. Πώς θα γίνει αυτό και τι σημαίνει; 2.6 Αποφύγετε το φαγητό πριν και κατά την ώρα της αιμοκάθαρσης 2.7 Να κρατάτε σταθερό και ακίνητο το χέρι της φίστουλας 2.8 Τι πρέπει να κάνω στο τέλος της συνεδρίας αιμοκάθαρσης; 3.0 Οδηγίες για μετά τη συνεδρία, κατ' οίκον 3.1 Πόσα κιλά να φέρνω ανά συνεδρία; 3.2 Πώς διατηρώ το ξηρό μου βάρος μετά την αιμοκάθαρση; 3.3 Διαιτητικές οδηγίες για νεφροπαθείς που αρχίζουν αιμοκάθαρση 3.4 Τι θα κάνω αν αιμορραγήσει η φίστουλα στο σπίτι; 3.5 Επιτρέπεται να καπνίζω; 3.6 Επιτρέπεται να αθλούμαι; 3.7 Επιτρέπεται η κατανάλωση αλκοόλ; 3.8 Επιτρέπεται να πίνω καφέ; 3.9 Πώς μπορώ να περιποιηθώ/κρύψω τη φίστουλα ή τον καθετήρα ώστε να βγω βόλτα; 4. Τι θα με ανησυχήσει όταν είμαι σπίτι ενδιάμεσα από τις συνεδρίες